王鳳英 主任醫師
藥流服藥第二天出現流血伴隨血塊屬于正?，F象，主要與子宮內膜脫落、妊娠組織排出、子宮收縮力度、凝血功能變化等因素有關(guān)。
1、子宮內膜脫落藥物流產(chǎn)通過(guò)拮抗孕激素使子宮內膜失去支持，導致蛻膜組織壞死脫落，混合血液形成血塊，通常無(wú)需特殊處理。
2、妊娠組織排出孕囊及絨毛組織在藥物作用下與子宮壁分離，排出過(guò)程中可能伴隨暗紅色血塊，此為流產(chǎn)成功的表現之一。
3、子宮收縮力度米索前列醇引發(fā)的宮縮可能使較大血塊被擠壓排出，若腹痛劇烈伴超大血塊需警惕子宮收縮不良，必要時(shí)需超聲復查。
4、凝血功能變化流產(chǎn)過(guò)程中凝血活性增強可能導致血塊形成，但如出現持續大量血塊或出血超過(guò)月經(jīng)量2倍，需排除凝血功能障礙等病理情況。
建議觀(guān)察出血量變化，兩周內避免劇烈運動(dòng)，如出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量驟增應及時(shí)返院檢查，術(shù)后復查需通過(guò)超聲確認宮腔無(wú)殘留。
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