

楊小凡 副主任醫師
一個(gè)月寶寶黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、調整喂養、觀(guān)察隨訪(fǎng)等方式干預。黃疸通常由生理性因素、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍光照射藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)分解皮膚下的膽紅素。建議家長(cháng)在醫生指導下進(jìn)行規范光療,治療期間需遮蓋寶寶眼睛及會(huì )陰部。
2、藥物治療苯巴比妥可誘導肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液有助于利膽退黃,白蛋白注射液可用于嚴重黃疸的輔助治療。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。
3、調整喂養增加母乳喂養頻率至每日8-12次,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天改用配方奶,家長(cháng)需記錄寶寶大小便次數及黃疸變化。
4、觀(guān)察隨訪(fǎng)每日監測黃疸范圍變化,觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)及吃奶量。若黃疸持續超過(guò)2周、范圍超過(guò)胸腹部或出現嗜睡拒奶,家長(cháng)需立即帶寶寶就診排查膽道閉鎖等病理因素。
保持寶寶皮膚清潔干燥,適當曬太陽(yáng)有助于輔助退黃,但需避開(kāi)強光時(shí)段并注意保暖。出現陶土色大便或尿液深黃需及時(shí)就醫。
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