曹廣 主任醫師
小孩闌尾炎穿孔的癥狀主要有腹痛加劇、發(fā)熱、嘔吐、腹部壓痛反跳痛。
1、腹痛加劇初期表現為臍周或上腹部隱痛，穿孔后疼痛轉移至右下腹并持續加重，呈刀割樣劇痛。建議家長(cháng)立即禁食禁水并送醫，需警惕化膿性腹膜炎風(fēng)險。
2、發(fā)熱體溫快速升至39℃以上伴寒戰，提示感染擴散。家長(cháng)需監測體溫變化，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，臨床常用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染。
3、嘔吐膽汁性嘔吐物出現提示腸麻痹，穿孔后嘔吐頻率增加。家長(cháng)應記錄嘔吐物性狀，就醫時(shí)需準備阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素備用。
4、腹部壓痛反跳痛全腹肌緊張伴右下腹明顯反跳痛是特征表現。家長(cháng)切勿按壓腹部，需緊急進(jìn)行腹部CT檢查，必要時(shí)采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
患兒出現上述癥狀需絕對臥床，轉運時(shí)保持屈膝體位，術(shù)后飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食。
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