聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹夜間瘙癢加重可能由晝夜節律變化、皮膚溫度升高、組胺釋放增多、慢性蕁麻疹發(fā)作等因素引起，可通過(guò)抗組胺藥物、環(huán)境調節、病因治療等方式緩解。
1、晝夜節律變化人體夜間皮質(zhì)醇水平降低，抗炎作用減弱，導致瘙癢敏感度升高。建議保持規律作息，避免熬夜加重免疫紊亂。
2、皮膚溫度升高被褥覆蓋使皮膚溫度上升，血管擴張促進(jìn)組胺釋放。選擇透氣棉質(zhì)寢具，睡前用溫水而非熱水清潔皮膚。
3、組胺釋放增多夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，促使肥大細胞脫顆粒?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
4、慢性蕁麻疹發(fā)作可能與自體免疫異常、慢性感染有關(guān)，表現為夜間風(fēng)團反復發(fā)作。需排查甲狀腺疾病、幽門(mén)螺桿菌感染等潛在病因。
夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處，避免搔抓誘發(fā)皮膚感染，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷病因。
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