醫生回答
張天奇 副主任醫師
根管治療后填充牙齒仍疼痛可能由暫時(shí)性炎癥、填充物過(guò)高、繼發(fā)感染或根管遺漏等原因引起，可通過(guò)調整咬合、抗感染治療、根管再治療等方式緩解。
1、暫時(shí)性炎癥治療后牙周膜可能出現短暫充血，表現為輕微咬合痛，通常3-5天自行消退，無(wú)須特殊處理，避免患側咀嚼即可。
2、填充物過(guò)高充填體超出牙冠表面會(huì )導致咬合創(chuàng )傷，需及時(shí)復診調磨?；颊呖上扔靡Ш霞堊詸z，若發(fā)現明顯高點(diǎn)應盡快就醫調整。
3、繼發(fā)感染可能與根管消毒不徹底或微滲漏有關(guān)，常伴自發(fā)痛和牙齦腫脹。需拍攝X線(xiàn)片確認后行根管再治療，配合服用甲硝唑、阿莫西林等藥物。
4、根管遺漏復雜根管系統可能出現遺漏分支，表現為持續性跳痛。需通過(guò)錐形束CT定位后補充清理，必要時(shí)采用顯微根管技術(shù)處理。
術(shù)后一周內避免過(guò)硬食物，若疼痛超過(guò)兩周或出現夜間痛、腫脹需立即復診，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現潛在問(wèn)題。
