糖耐沒通過需要怎么辦
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畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖耐量試驗(yàn)未通過可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、監(jiān)測血糖、必要時藥物治療等方式干預(yù)。這種情況通常與胰島素抵抗、妊娠期代謝變化、長期高糖飲食、家族糖尿病史等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每日分5-6餐進(jìn)食,避免暴飲暴食。妊娠期患者需保證胎兒營養(yǎng)的同時控制總熱量。
2、加強(qiáng)運(yùn)動每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。孕婦應(yīng)選擇孕期安全運(yùn)動方式。
3、血糖監(jiān)測定期測量空腹及餐后血糖,記錄波動曲線。妊娠期需增加監(jiān)測頻率,可使用動態(tài)血糖儀跟蹤血糖變化趨勢。
4、藥物干預(yù)若生活方式干預(yù)無效,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物,妊娠期推薦胰島素治療,須嚴(yán)格遵循用藥方案。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,妊娠期患者分娩后6-12周需重復(fù)糖耐量試驗(yàn)評估轉(zhuǎn)歸。