咸國哲 主任醫師
山東省立醫院
脂肪肝和酒精肝可通過(guò)飲食調整、戒酒、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、糖尿病、酒精濫用等原因引起，酒精肝主要由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致。
1、飲食調整減少高脂高糖食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制每日總熱量。脂肪肝患者可適當增加膳食纖維攝入，酒精肝患者需嚴格戒酒。
2、戒酒酒精肝患者必須完全戒酒，脂肪肝患者需限制飲酒。戒酒可配合心理疏導和行為干預，必要時(shí)使用戒酒藥物如納曲酮、阿坎酸等。
3、藥物治療脂肪肝可使用胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮，保肝藥如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿。酒精肝需使用保肝藥如谷胱甘肽、甘草酸制劑。
4、手術(shù)治療嚴重脂肪肝可考慮減重手術(shù)，終末期酒精肝需肝移植評估。手術(shù)治療適用于藥物控制無(wú)效的重度患者，需嚴格評估手術(shù)指征。
建議定期監測肝功能，保持適度運動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度勞累，在醫生指導下規范治療。
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