

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病血糖忽高忽低可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、服藥時(shí)間不當(dāng)、胰島功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。
1. 飲食不規(guī)律進(jìn)食時(shí)間或進(jìn)食量波動(dòng)過(guò)大,導(dǎo)致葡萄糖攝入不穩(wěn)定。需定時(shí)定量進(jìn)餐,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜。
2. 運(yùn)動(dòng)過(guò)量劇烈運(yùn)動(dòng)后可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖或低血糖。建議有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合,避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。
3. 服藥時(shí)間不當(dāng)胰島素或口服降糖藥未按醫(yī)囑時(shí)間使用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物,避免自行調(diào)整劑量。
4. 胰島功能減退可能與β細(xì)胞衰竭、胰島素抵抗加重有關(guān),常伴隨多飲多尿、體重下降。需進(jìn)行C肽檢測(cè),必要時(shí)調(diào)整治療方案如改用胰島素泵。
日常注意記錄血糖變化規(guī)律,定期復(fù)查糖化血紅蛋白,避免情緒波動(dòng)與睡眠不足對(duì)血糖的影響。
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