

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
飲酒后引發(fā)蕁麻疹可能與酒精不耐受、組胺釋放、乙醛脫氫酶缺乏、慢性蕁麻疹等因素有關(guān),可通過抗組胺藥物、回避飲酒、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。
1、酒精不耐受部分人群對酒精代謝產(chǎn)物敏感,導(dǎo)致皮膚毛細血管擴張引發(fā)風(fēng)團。建議停止飲酒,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥物。
2、組胺釋放酒精促進肥大細胞釋放組胺,出現(xiàn)皮膚瘙癢和紅斑。急性期可選用地氯雷他定干混懸劑,慢性患者需聯(lián)合奧馬珠單抗進行免疫治療。
3、乙醛脫氫酶缺乏基因缺陷導(dǎo)致乙醛蓄積刺激皮膚,亞洲人多見。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,發(fā)作時使用苯海拉明注射液或爐甘石洗劑緩解癥狀。
4、慢性蕁麻疹可能與自身免疫異常有關(guān),飲酒后加重病情。需長期服用非索非那定片,嚴(yán)重時采用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
建議日常記錄飲食日記識別誘因,避免含酒精食物,發(fā)作期間穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。
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