

趙蕾 副主任醫師
先天性甲狀腺功能減退癥可通過(guò)新生兒篩查確診、甲狀腺激素替代治療、定期復查甲狀腺功能、營(yíng)養支持等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙、母體碘缺乏、促甲狀腺激素受體缺陷等原因引起。
1、新生兒篩查確診出生后72小時(shí)內通過(guò)足跟血檢測促甲狀腺激素水平,陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查游離甲狀腺素等指標,確診后應立即開(kāi)始治療。
2、甲狀腺激素替代治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據體重計算劑量并隨生長(cháng)發(fā)育調整,該病可能與甲狀腺缺如、異位甲狀腺等因素有關(guān),常表現為黃疸消退延遲、喂養困難等癥狀。
3、定期復查甲狀腺功能治療初期每2-4周檢測甲狀腺功能,穩定后每3-6個(gè)月復查,根據結果調整藥物劑量,維持促甲狀腺激素在正常范圍。
4、營(yíng)養支持保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補充鋅、鐵等微量元素,該病可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶缺陷、鈉碘同向轉運體異常等因素有關(guān),常表現為便秘、哭聲嘶啞等癥狀。
家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,避免食用影響甲狀腺功能的食物如卷心菜等,發(fā)現智力或運動(dòng)發(fā)育落后應及時(shí)就醫評估。
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