醫生回答
趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
吃著(zhù)降糖藥空腹血糖高可能與藥物選擇不當、飲食控制不足、胰島素抵抗加重、夜間低血糖后反跳性高血糖等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、優(yōu)化飲食結構、加強運動(dòng)干預、監測血糖波動(dòng)等方式改善。
1、藥物因素磺脲類(lèi)藥物可能引起夜間低血糖后清晨反跳性高血糖，建議在醫生指導下調整為二甲雙胍緩釋片、西格列汀等更平穩的降糖藥。
2、飲食問(wèn)題晚餐碳水化合物攝入過(guò)多或夜間加餐會(huì )導致晨起血糖升高，需控制晚餐主食量在100克以?xún)?，避免睡?小時(shí)進(jìn)食。
3、胰島素抵抗肥胖患者可能出現藥物效果下降，表現為空腹血糖持續偏高，可通過(guò)減重5%-10%來(lái)提高胰島素敏感性。
4、黎明現象晨間激素分泌高峰導致血糖升高，可在醫生指導下睡前加用中效胰島素或GLP-1受體激動(dòng)劑控制晨起血糖。
建議記錄連續3天的空腹及睡前血糖數據，就診時(shí)攜帶供醫生參考，同時(shí)注意避免空腹飲酒和熬夜等影響血糖穩定的行為。
