醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
北京醫院
腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)2厘米的腎結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部微小切口建立通道碎石取石，需全身麻醉，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對1-2厘米的中等大小腎結石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng )傷小恢復快，但需配合激光碎石設備，對輸尿管條件要求較高。
3、體外沖擊波碎石適用于0.5-1.5厘米的腎盂或腎盞結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)須住院但需多次治療，碎石后需配合藥物排石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例，需切開(kāi)腎臟取出結石，創(chuàng )傷大恢復期長(cháng)，現已較少采用。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況。
