

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒單眼出現(xiàn)黃膿狀眼屎可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、細(xì)菌感染或先天性鼻淚管阻塞引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩或手術(shù)治療。
1、結(jié)膜炎新生兒結(jié)膜炎多由分娩時接觸母體產(chǎn)道細(xì)菌導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。治療需使用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物,家長需每日用無菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼周。
2、淚囊炎淚囊炎常因鼻淚管不通暢繼發(fā)感染,癥狀為內(nèi)眼角紅腫伴膿性分泌物。建議家長每日進行淚囊區(qū)按摩促進引流,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液,嚴(yán)重者需淚道沖洗。
3、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起膿性分泌物,多伴隨結(jié)膜充血。需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇氯霉素滴眼液等敏感抗生素,家長護理時注意手部消毒。
4、鼻淚管阻塞先天性鼻淚管發(fā)育異常導(dǎo)致分泌物滯留,90%患兒在6月齡前自愈。期間家長應(yīng)每日按摩鼻梁兩側(cè)淚囊區(qū),若繼發(fā)感染需配合使用抗生素滴眼液,頑固性阻塞需行淚道探通術(shù)。
保持嬰兒眼部清潔干燥,避免交叉感染,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物。
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