

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
睪丸癌患者治療后一般建議等待1-2年再考慮生育,具體時(shí)間需根據治療方案、恢復情況及精子質(zhì)量綜合評估。
睪丸癌的治療方式主要包括手術(shù)、放療和化療,不同治療手段對生育功能的影響存在差異。單純睪丸切除術(shù)后若未進(jìn)行輔助治療,且對側睪丸功能正常,精子質(zhì)量恢復較快,可能6-12個(gè)月后即可達到生育要求。接受放療或化療的患者,由于治療可能對生精功能造成暫時(shí)性損傷,通常需要更長(cháng)的恢復期?;熕幬锶珥樸K可能引起精子數量減少或DNA損傷,這類(lèi)患者建議在治療結束12-24個(gè)月后,通過(guò)精液分析確認精子質(zhì)量和數量恢復正常再計劃生育。部分患者可能出現持續性生精功能障礙,需考慮精子冷凍保存或輔助生殖技術(shù)。
睪丸癌患者治療后應定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,確保無(wú)復發(fā)跡象。備孕前建議進(jìn)行精液常規檢查、性激素水平檢測和遺傳咨詢(xún),評估生育能力及潛在風(fēng)險。治療期間使用的細胞毒性藥物可能殘留在精液中,短期內同房需采取避孕措施。保持健康生活方式有助于生殖功能恢復,包括避免吸煙飲酒、控制體重、補充鋅硒等微量元素。若存在持續性不育問(wèn)題,可咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家制定個(gè)體化方案。
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