醫生回答
申家泉 主任醫師
一只眼睛上眼皮下垂可能由輕度眼瞼松弛、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂等原因引起。
1、眼瞼松弛衰老或長(cháng)期揉眼導致提上瞼肌彈性減弱，表現為無(wú)痛性輕度下垂。無(wú)須特殊治療，嚴重時(shí)可考慮提瞼手術(shù)。
2、重癥肌無(wú)力自身免疫性疾病影響神經(jīng)肌肉接頭傳導，晨輕暮重是典型特征。新斯的明試驗可確診，需長(cháng)期服用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。
3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能與糖尿病、顱內動(dòng)脈瘤壓迫等因素有關(guān)，常伴復視和瞳孔散大。需排查病因后給予甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
4、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異常導致出生即有的單側下垂，影響視力發(fā)育需在3歲前手術(shù)矯正?？蛇x用額肌懸吊術(shù)或提上瞼肌縮短術(shù)。
避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞，發(fā)現異常及時(shí)到眼科或神經(jīng)內科就診評估。先天性病例需定期監測視力發(fā)育情況。
