尿呈乳白色是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
尿液呈乳白色可能由乳糜尿、泌尿系統感染、結晶尿、絲蟲(chóng)病等原因引起,可通過(guò)尿液檢查、抗感染治療、調整飲食等方式處理。
1、乳糜尿淋巴管破裂導致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。表現為尿液靜置后分層,可能伴隨腰痛。需進(jìn)行尿乳糜試驗,治療包括低脂飲食和手術(shù)修復淋巴管。
2、泌尿系統感染細菌感染導致膿性分泌物混入尿液,多由大腸桿菌引起,常伴有尿頻尿痛。確診需尿常規和培養,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、結晶尿尿液中磷酸鹽或尿酸鹽過(guò)度飽和析出,與飲水不足或代謝異常有關(guān)。表現為尿液渾濁但無(wú)分層,增加飲水量或服用枸櫞酸鉀可改善。
4、絲蟲(chóng)病寄生蟲(chóng)阻塞淋巴管引發(fā)乳糜尿,流行于熱帶地區。伴隨發(fā)熱和淋巴水腫,需血檢微絲蚴確診,治療藥物包括乙胺嗪、伊維菌素等。
建議記錄尿液變化特點(diǎn),避免高脂飲食,及時(shí)進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲檢查以明確病因。