為什么黑眼仁越來越小
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
黑眼仁越來越小可能由眼球外傷、虹膜萎縮、病毒感染、先天性發(fā)育異常等原因引起,需要通過裂隙燈檢查、眼壓測量等手段明確診斷。
1、眼球外傷眼部受外力撞擊可能導(dǎo)致虹膜根部離斷。伴有眼痛、畏光癥狀。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,氨碘肽滴眼液促進修復(fù),必要時行虹膜縫合術(shù)。
2、虹膜萎縮年齡相關(guān)退化或青光眼晚期可出現(xiàn)虹膜組織變薄。伴隨瞳孔變形、對光反射遲鈍。可應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液維持瞳孔形態(tài),布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴重者需植入虹膜隔。
3、病毒感染皰疹病毒性角膜炎累及虹膜時引發(fā)炎性粘連。特征為虹膜后粘連、睫狀充血。需聯(lián)合更昔洛韋滴眼液抗病毒,普拉洛芬滴眼液消炎,復(fù)方托吡卡胺散瞳。
4、先天異常Axenfeld-Rieger綜合征等先天疾病導(dǎo)致虹膜發(fā)育不全。多合并角膜混濁、房角異常。早期可試用阿托品滴眼液擴大瞳孔,成年后考慮虹膜成形術(shù)改善外觀。
避免揉眼及強光刺激,定期測量眼壓,突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)排查急性閉角型青光眼。