

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病常見的并發(fā)癥主要有視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病、腦血管疾病、皮膚感染、酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、胃腸動力障礙等,需積極控制血糖以降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥,嚴(yán)重者可失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,可遵醫(yī)囑使用羥基苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物。
2、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過功能受損,早期無癥狀,晚期出現(xiàn)蛋白尿、水腫。需監(jiān)測尿微量白蛋白,控制血壓血糖,可選用纈沙坦、貝那普利、達(dá)格列凈等藥物延緩進(jìn)展。
3、周圍神經(jīng)病變四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛感,夜間加重。需綜合控制血糖,補(bǔ)充B族維生素,可應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸、普瑞巴林等藥物緩解癥狀。
4、糖尿病足足部潰瘍、感染甚至壞疽,與神經(jīng)病變和血管病變相關(guān)。需日常足部護(hù)理,避免外傷,嚴(yán)重者需清創(chuàng)或截肢,可聯(lián)用抗生素和改善循環(huán)藥物如西洛他唑。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,均衡飲食并適度運(yùn)動,定期篩查并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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