

張國喜 副主任醫師
男性性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)心理疏導、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下制定個(gè)性化方案。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致勃起困難或早泄。心理疏導有助于緩解壓力,認知行為療法可改善錯誤性觀(guān)念。伴隨失眠、情緒低落時(shí),需聯(lián)合心理科干預。鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物需在醫生評估后使用。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì )影響陰莖血流灌注。血管活性藥物如前列地爾注射液可局部改善循環(huán),嚴重者需血管重建手術(shù)。常合并下肢麻木、間歇性跛行等癥狀,需同步控制基礎疾病。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎損傷可能中斷勃起神經(jīng)傳導。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可輔助修復,低強度體外沖擊波治療能促進(jìn)神經(jīng)再生。典型表現為會(huì )陰部感覺(jué)減退,需監測血糖及脊柱健康狀況。
4、內分泌異常
睪酮缺乏與性欲減退密切相關(guān)。十一酸睪酮軟膠囊可補充雄激素,但需排除前列腺癌風(fēng)險。甲狀腺功能異常也會(huì )導致性功能障礙,需檢查游離甲狀腺素水平。伴隨體毛減少、疲勞時(shí)提示內分泌紊亂。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾性功能。咨詢(xún)醫生調整用藥方案,如將鹽酸氟西汀膠囊更換為對性功能影響較小的藥物。記錄用藥與癥狀出現時(shí)間有助于判斷相關(guān)性,切勿自行停藥。
保持規律運動(dòng)增強盆底肌力量,地中海飲食有助于維持血管健康。避免過(guò)度飲酒和吸煙,保證充足睡眠。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,定期復查評估治療效果。出現持續癥狀時(shí)應優(yōu)先排查心血管及代謝性疾病。
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