

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總有想大便的感覺可能與腸易激綜合征、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等疾病有關(guān),癥狀從功能性紊亂到器質(zhì)性病變均可出現(xiàn)。
1、腸易激綜合征腸道敏感性增高或蠕動異常可能導(dǎo)致排便感頻繁,表現(xiàn)為腹脹、腹痛后急迫便意。可通過調(diào)節(jié)飲食規(guī)律、補充益生菌改善,藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺。
2、痔瘡內(nèi)痔腫脹刺激直腸黏膜會產(chǎn)生里急后重感,常伴便血或肛門墜脹。溫水坐浴和增加膳食纖維攝入有助于緩解,藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、地奧司明片、太寧栓。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎會引起黏膜充血水腫,導(dǎo)致排便不盡感,多伴隨黏液膿血便。需進(jìn)行抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療,藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脫石散。
4、直腸腫瘤腫瘤占位刺激或分泌黏液可能導(dǎo)致持續(xù)便意,可能伴隨大便變形或體重下降。需通過腸鏡明確診斷后行手術(shù)或放化療。
日常需保持規(guī)律作息及高纖維飲食,若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便消瘦應(yīng)及時消化科就診。
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