袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
甲亢病的病因主要有遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、甲狀腺結節或腫瘤。甲亢可通過(guò)藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、遺傳因素部分甲亢患者存在家族遺傳傾向，與特定基因變異相關(guān)。治療需定期監測甲狀腺功能，常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2、自身免疫異常格雷夫斯病是最常見(jiàn)病因，機體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。表現為突眼、心悸，可使用普萘洛爾緩解癥狀，配合抗甲狀腺藥物治療。
3、碘攝入過(guò)量長(cháng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發(fā)甲亢。需限制碘鹽攝入，避免含碘造影劑，急性期可短期服用β受體阻滯劑。
4、甲狀腺結節或腫瘤毒性結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌可能導致甲狀腺激素自主分泌。需超聲評估結節性質(zhì)，惡性病變需手術(shù)切除，術(shù)后補充甲狀腺素。
甲亢患者應保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品，規律監測心率體重變化，遵醫囑調整藥物劑量。
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