

張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
睪丸旁出現異常腫物可能由精索靜脈曲張、腹股溝疝、附睪囊腫或睪丸鞘膜積液引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
1、精索靜脈曲張陰囊左側靜脈叢迂曲擴張形成團塊狀腫物,久站后加重,可能伴隨墜脹感??赏ㄟ^(guò)陰囊彩超確診,輕癥穿彈力內褲改善,重癥需腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
2、腹股溝疝腹腔內容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊,形成可復性包塊,咳嗽時(shí)增大。需避免重體力勞動(dòng),明確診斷后應行疝修補術(shù),常用術(shù)式包括開(kāi)放腹膜前修補和腹腔鏡修補。
3、附睪囊腫附睪部位出現圓形囊性腫物,質(zhì)地柔軟無(wú)壓痛,可能與炎癥或導管阻塞有關(guān)。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫影響生活時(shí)可手術(shù)切除。
4、睪丸鞘膜積液鞘膜腔內液體異常積聚形成囊性腫物,透光試驗陽(yáng)性。急性期需抗感染治療,慢性大量積液影響行動(dòng)時(shí)需行鞘膜翻轉術(shù)。
建議避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間久站,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,發(fā)現腫物持續增大或疼痛加劇應立即至泌尿外科就診。
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