

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒抖可能是由高熱驚厥、體溫上升期寒戰(zhàn)、腦炎、癲癇發(fā)作等原因引起,建議家長密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。發(fā)燒抖通常表現(xiàn)為肢體不自主抽動(dòng)、肌肉痙攣或全身顫抖,需根據(jù)病因采取退熱處理或抗驚厥治療。
1、高熱驚厥6個(gè)月至5歲兒童多見,體溫超過38.5℃時(shí)可引發(fā)短暫全身抽搐。家長需立即讓孩子側(cè)臥防窒息,退熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等藥物,驚厥持續(xù)5分鐘以上須急診。
2、體溫上升期寒戰(zhàn)發(fā)熱初期體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致肌肉抖動(dòng)產(chǎn)熱。家長需適度保暖但避免過度捂熱,配合溫水擦浴物理降溫,可使用小兒退熱貼輔助退燒。
3、腦炎病毒感染侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能伴隨意識(shí)障礙。表現(xiàn)為持續(xù)抽搐伴噴射性嘔吐,需緊急就診使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)靜脈用阿昔洛韋抗病毒治療。
4、癲癇發(fā)作發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇灶異常放電。典型癥狀為雙眼上翻、口吐白沫,需腦電圖確診后長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒伴發(fā)抖時(shí)應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,保持環(huán)境通風(fēng),多次少量喂食溫水,如出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、抽搐不止等危急情況需立即撥打急救電話。
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