

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
亂吃維生素可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn),但導(dǎo)致肝衰竭的情況相對(duì)罕見,主要與長(zhǎng)期超量服用維生素A、維生素D、維生素E、維生素B3(煙酸)有關(guān),通常需在嚴(yán)重過量或基礎(chǔ)肝病基礎(chǔ)上發(fā)生。
1、維生素A過量每日攝入超過3000微克可能引發(fā)肝毒性,表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛,需立即停用并監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用水飛薊素等護(hù)肝藥物。
2、維生素D蓄積長(zhǎng)期超過4000 IU/日可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,間接損傷肝臟,需停藥后靜脈輸液促進(jìn)排泄,肝功能異常時(shí)可用復(fù)方甘草酸苷。
3、維生素E超量超過1000毫克/日可能影響凝血功能并加重肝臟負(fù)擔(dān),常伴消化不良癥狀,停藥后多數(shù)可恢復(fù),嚴(yán)重者需注射用谷胱甘肽治療。
4、維生素B3過量大劑量煙酸補(bǔ)充劑可能引起肝酶升高甚至急性肝損傷,處理包括停用藥物、靜脈補(bǔ)充液體,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿保護(hù)肝細(xì)胞。
建議通過膳食補(bǔ)充維生素,服用補(bǔ)充劑前需檢測(cè)肝臟基礎(chǔ)狀況,長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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