醫生回答
李杰 副主任醫師
女性平躺腰痛但側身不痛且起床后緩解，可能與腰肌勞損、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松或盆腔疾病等因素有關(guān)。
1、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷，平躺時(shí)肌肉放松反而顯露疼痛，可通過(guò)熱敷、按摩緩解，避免久坐久站。
2、腰椎小關(guān)節紊亂腰椎小關(guān)節錯位或炎癥在平躺時(shí)關(guān)節壓力增大引發(fā)疼痛，側臥可減輕壓力，需通過(guò)正骨手法或牽引治療，急性期可短期使用塞來(lái)昔布等藥物。
3、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性雌激素下降導致骨量減少，平躺時(shí)椎體受壓可能產(chǎn)生隱痛，建議補充鈣劑、維生素D，嚴重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。
4、盆腔疾病子宮后位或慢性盆腔炎在平躺時(shí)可能牽拉腰部韌帶，表現為體位相關(guān)性腰痛，需婦科檢查排除病變，可嘗試盆底肌康復訓練。
建議睡眠時(shí)側臥并在膝間墊枕減輕腰椎壓力，避免腰部受涼，若持續疼痛需完善腰椎MRI及婦科超聲檢查。
