周冬 副主任醫師
新生兒黃疸高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、喂養調整、換血治療等方式干預。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統異常等原因引起。
1. 藍光照射藍光能分解皮膚中未結合膽紅素，適用于膽紅素值超過(guò)安全閾值的情況，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部。
2. 藥物治療苯巴比妥可激活肝臟酶活性，茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素排泄，白蛋白注射液可結合游離膽紅素，均需醫生評估后使用。
3. 喂養調整增加母乳喂養頻率至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳性黃疸可暫停母乳3天觀(guān)察，配方奶喂養需保證足夠奶量。
4. 換血治療重度溶血性黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險極高時(shí)采用，可快速置換血液中膽紅素，需在新生兒重癥監護室進(jìn)行。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸擴散范圍，保證嬰兒充足睡眠，避免包裹過(guò)厚影響皮膚觀(guān)察。若黃疸蔓延至手足心或嬰兒嗜睡拒奶，應立即就醫。
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