

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹可能由食物過敏、物理刺激、感染因素以及自身免疫疾病等原因引起,癥狀表現(xiàn)為瘙癢性風團,可通過抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等進行治療。
1、遺傳因素家族中若有過敏性疾病史可能增加蕁麻疹發(fā)病概率。建議通過過敏原檢測明確誘因,常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。
2、食物過敏海鮮、堅果等高致敏食物可能導致IgE介導的變態(tài)反應。發(fā)作期需記錄飲食日記回避致敏食物,可選擇非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物如地氯雷他定干混懸劑進行治療。
3、物理刺激摩擦、冷熱變化等物理因素可誘導肥大細胞脫顆粒。減少皮膚機械性刺激,急性發(fā)作時使用爐甘石洗劑外涂,配合苯海拉明注射液緩解癥狀。
4、感染誘發(fā)鏈球菌感染或幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性蕁麻疹。針對感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,聯(lián)合奧馬珠單抗治療頑固性病例。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境與酒精攝入,反復發(fā)作超過6周者建議進行血常規(guī)與過敏原篩查。
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