鼻咽癌后遺癥加重可能與放療損傷、神經(jīng)功能受損、局部組織纖維化等因素有關(guān)，需警惕放射性腦病、吞咽功能障礙、聽(tīng)力下降等并發(fā)癥。鼻咽癌后遺癥主要包括口干、張口困難、頸部僵硬、耳鳴、味覺(jué)減退等，可通過(guò)康復訓練、藥物干預、定期復查等方式緩解。

放療是鼻咽癌主要治療手段，但可能損傷唾液腺導致持續性口干，唾液分泌減少還會(huì )增加齲齒風(fēng)險。頸部放療可能引發(fā)肌肉纖維化，表現為頸部活動(dòng)受限和疼痛，長(cháng)期未干預可能發(fā)展為永久性關(guān)節強直。放射性中耳炎可造成鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈損傷，表現為進(jìn)行性聽(tīng)力下降和反復耳漏，嚴重時(shí)需手術(shù)重建聽(tīng)力。顱神經(jīng)損傷多見(jiàn)于舌下神經(jīng)和迷走神經(jīng)，可能引起吞咽困難、飲水嗆咳，增加吸入性肺炎風(fēng)險。放療后局部血管和淋巴管損傷可能導致淋巴水腫，表現為面部或頸部持續性腫脹，需終身穿戴壓力衣治療。

鼻咽癌后遺癥管理需建立多學(xué)科協(xié)作模式，耳鼻喉科定期進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)復查，康復科指導吞咽和言語(yǔ)訓練，營(yíng)養科制定高蛋白流質(zhì)飲食方案。針對放射性骨壞死可采用高壓氧聯(lián)合抗生素治療，對嚴重張口受限患者需進(jìn)行顳下頜關(guān)節松解術(shù)。心理干預應貫穿全程，認知行為療法可改善患者焦慮抑郁狀態(tài)。家屬需學(xué)習叩背排痰和鼻飼護理技巧，幫助患者預防呼吸道并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能、聽(tīng)力檢測和牙科評估，早期發(fā)現并處理遲發(fā)性后遺癥。