

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺鈣化坐著難受可能與局部壓迫、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿不適等癥狀。前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)無需治療,但癥狀明顯時(shí)需就醫(yī)排查合并疾病。
前列腺鈣化患者久坐時(shí)不適感加重,主要因坐姿增加會(huì)陰部壓力,導(dǎo)致鈣化灶對(duì)周圍組織產(chǎn)生機(jī)械刺激。長期久坐可能誘發(fā)盆腔充血,進(jìn)一步加重排尿困難或隱痛。若合并慢性前列腺炎,炎癥因子會(huì)放大對(duì)神經(jīng)末梢的敏感度,出現(xiàn)灼熱感或放射性疼痛。鈣化灶若位于尿道附近,可能直接壓迫尿道引起尿頻尿急。部分患者因心理焦慮過度關(guān)注癥狀,形成疼痛-緊張循環(huán)。
少數(shù)情況下鈣化合并前列腺結(jié)石時(shí),尖銳結(jié)石邊緣可能刺傷腺體引發(fā)持續(xù)刺痛。當(dāng)鈣化灶伴隨細(xì)菌性前列腺炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿劇痛。鈣化合并良性前列腺增生會(huì)顯著加重尿流梗阻,引發(fā)膀胱殘余尿增多。極個(gè)別前列腺腫瘤患者鈣化灶周圍組織快速生長,產(chǎn)生夜間加重的鈍痛。這些情況需通過前列腺超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。
建議避免連續(xù)久坐超過1小時(shí),使用中空坐墊減輕會(huì)陰壓力。每日溫水坐浴15-20分鐘可改善局部血液循環(huán),飲食需限制辛辣酒精。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查是否合并前列腺炎、結(jié)石等疾病。常規(guī)鈣化無須特殊處理,但癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解不適。
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