

何海賢 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
嘔吐后喉嚨痛可能由胃酸刺激、黏膜損傷、反復嘔吐動(dòng)作、繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)黏膜保護劑、抑酸藥物、局部鎮痛、抗感染治療等方式緩解。
1、胃酸刺激胃內容物含有強酸性消化液,反流時(shí)腐蝕咽喉黏膜導致灼痛。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑中和胃酸,硫糖鋁混懸凝膠可覆蓋創(chuàng )面促進(jìn)修復。
2、黏膜損傷嘔吐時(shí)食道劇烈收縮可能造成機械性擦傷,表現為吞咽疼痛??祻托乱汉卸嘣汲煞帜艽龠M(jìn)黏膜再生,必要時(shí)可用利多卡因膠漿局部麻醉鎮痛。
3、反復嘔吐動(dòng)作頻繁嘔吐導致會(huì )厭部軟組織反復撞擊硬腭引發(fā)炎癥。減少?lài)I吐次數是關(guān)鍵,甲氧氯普胺注射液可抑制嘔吐中樞,用藥期間需監測錐體外系反應。
4、繼發(fā)感染黏膜屏障破壞后易繼發(fā)鏈球菌感染,出現紅腫化膿。阿莫西林克拉維酸鉀對常見(jiàn)病原菌有效,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用制霉菌素含漱液。
嘔吐后2小時(shí)內避免進(jìn)食,飲用常溫蜂蜜水有助于保護黏膜,若48小時(shí)未緩解需喉鏡檢查排除杓狀軟骨脫位等并發(fā)癥。
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