醫生回答
咸國哲 主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)期頭痛、偏頭痛伴隨惡心嘔吐可能由激素波動(dòng)、前列腺素釋放、血管痙攣、貧血等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、調節飲食、補充鐵劑等方式緩解。
1. 激素波動(dòng)雌激素水平驟降可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，表現為單側搏動(dòng)性頭痛。建議經(jīng)前一周避免熬夜，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。
2. 前列腺素釋放子宮內膜脫落時(shí)釋放過(guò)量前列腺素，導致腦血管收縮和胃腸痙攣。熱敷后頸部有助于舒張血管，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、塞來(lái)昔布膠囊、羅通定片等前列腺素抑制劑。
3. 血管痙攣經(jīng)期鎂離子流失可能導致腦血管異常收縮。每日攝入300克深綠色蔬菜補充鎂元素，急性發(fā)作時(shí)可用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊、天麻素注射液等血管調節藥物。
4. 貧血缺氧經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)腦組織供氧不足。月經(jīng)結束后檢測血常規，確診缺鐵性貧血需服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)吸收。
經(jīng)期保持每日1500毫升飲水，避免攝入咖啡因和酒精，疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或伴隨視物模糊需及時(shí)就診神經(jīng)內科。
