張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕后出現陰道出血可能由著(zhù)床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起，需結合具體病因采取觀(guān)察休息、藥物保胎、手術(shù)干預等措施。
1、著(zhù)床出血受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引起少量出血，表現為淡粉色或褐色分泌物，通常持續1-2天，無(wú)須特殊治療，建議臥床休息避免劇烈運動(dòng)。
2、先兆流產(chǎn)可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現為出血伴下腹墜痛，需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)監測HCG水平變化。
3、宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血，通常出血量少且無(wú)腹痛，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)等處理。
4、宮外孕輸卵管妊娠破裂會(huì )導致突發(fā)性大量出血伴休克，需立即手術(shù)切除患側輸卵管，可使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行保守治療。
孕期出血需立即就醫排查原因，避免自行用藥，保持外陰清潔，禁止性生活直至醫生確認安全。
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