楊小凡 副主任醫師
五歲兒童尿床可能與遺傳因素、睡眠過(guò)深、膀胱容量小、心理壓力等因素有關(guān)，也可能由尿路感染、糖尿病等疾病引起。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子尿床概率較高，建議家長(cháng)避免責備，可通過(guò)睡前限水、定時(shí)喚醒排尿等方式改善。
2、睡眠過(guò)深兒童大腦覺(jué)醒功能未完善時(shí)難以感知尿意，家長(cháng)需在夜間固定時(shí)間引導孩子排尿，日間避免過(guò)度疲勞。
3、膀胱發(fā)育延遲膀胱容量較小或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)可能導致尿床，可通過(guò)膀胱功能訓練如延遲排尿法改善，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸奧昔布寧等藥物。
4、心理因素入學(xué)適應不良、家庭沖突等壓力可能引發(fā)遺尿，家長(cháng)需給予情感支持，嚴重時(shí)可聯(lián)合心理疏導，合并焦慮時(shí)考慮阿米替林等藥物。
若伴隨尿痛、多飲多尿或日間尿失禁，需及時(shí)排查尿路感染、1型糖尿病等疾病，日常記錄排尿日記幫助醫生評估。
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