醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及心臟、關(guān)節、皮膚和神經(jīng)系統。治療方法包括青霉素抗感染、阿司匹林抗炎、糖皮質(zhì)激素控制免疫反應以及心臟并發(fā)癥管理。
1、青霉素抗感染急性期需注射芐星青霉素清除鏈球菌感染，預防復發(fā)可每月肌注長(cháng)效青霉素，對青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素或阿奇霉素。
2、阿司匹林抗炎輕中度關(guān)節炎患者使用阿司匹林緩解關(guān)節腫痛，需監測胃腸道反應，嚴重者可聯(lián)用布洛芬或萘普生等非甾體抗炎藥。
3、激素治療合并心臟炎時(shí)需口服潑尼松控制心肌炎癥，重癥靜脈用甲潑尼龍，逐漸減量至過(guò)渡為阿司匹林維持治療。
4、心臟管理二尖瓣狹窄患者需預防感染性心內膜炎，嚴重瓣膜病變可能需行瓣膜修復或置換手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期抗凝。
患者應保證充足休息，急性期后逐步恢復活動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復查血沉和C反應蛋白監測病情。
