醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
糖尿病患者體重下降可能與胰島素缺乏、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等因素有關(guān)。體重下降是糖尿病常見(jiàn)癥狀之一，需及時(shí)就醫調整治療方案。
1. 胰島素缺乏胰島素分泌不足導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用，身體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議通過(guò)胰島素注射或促泌劑（如格列美脲、瑞格列奈、西格列?。└纳铺谴x。
2. 血糖利用障礙胰島素抵抗使細胞無(wú)法有效利用血糖，機體持續處于能量不足狀態(tài)。二甲雙胍、吡格列酮、達格列凈等藥物可改善胰島素敏感性。
3. 代謝紊亂高血糖導致滲透性利尿，大量水分和營(yíng)養隨尿液流失。表現為多尿、口渴，需控制血糖水平并補充電解質(zhì)。
4. 慢性消耗長(cháng)期高血糖引發(fā)炎癥反應，加速肌肉分解?？赡芘c糖尿病腎病等并發(fā)癥相關(guān)，表現為乏力、蛋白尿，需綜合管理并發(fā)癥。
糖尿病患者應定期監測血糖和體重變化，在醫生指導下調整降糖方案，保證每日足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度節食。
