醫生回答
張博 副主任醫師
深呼吸時(shí)右側肋骨下方疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肝膿腫等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。
1、肋間神經(jīng)痛劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致肋間肌痙攣，表現為針刺樣疼痛。建議局部熱敷并避免劇烈轉身動(dòng)作，疼痛持續時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、膽囊炎高脂飲食可能誘發(fā)膽囊炎癥，疼痛向右肩放射伴惡心嘔吐。確診需超聲檢查，治療常用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸片或頭孢克肟分散片，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
3、胸膜炎肺部感染可能波及胸膜，產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛伴咳嗽發(fā)熱。需胸部CT明確診斷，可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片或潑尼松龍片控制感染。
4、肝膿腫糖尿病或膽道感染可能繼發(fā)肝臟化膿，出現持續鈍痛伴寒戰高熱。增強CT可確診，需靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)穿刺引流。
出現疼痛加重或持續超過(guò)3天應及時(shí)就診，日常避免暴飲暴食及過(guò)度彎腰動(dòng)作，保持規律作息有助于預防癥狀復發(fā)。
