

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
兒童腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。兒童腎結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、尿路感染、先天泌尿系統(tǒng)畸形等因素引起。
1、大量飲水:建議家長督促患兒每日飲水量超過1500毫升,增加尿量有助于沖刷輸尿管,適用于小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石:枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,α-巰基丙酰甘氨酸能抑制胱氨酸結(jié)石形成,抗生素用于合并感染的患兒。
3、體外碎石:針對5-15毫米的結(jié)石,采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后自然排出,治療前需家長配合完善超聲定位檢查。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中上段結(jié)石,手術(shù)需嚴(yán)格評估患兒腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。
家長需定期監(jiān)測患兒尿液PH值,控制高草酸食物攝入,每日保證適量跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。
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