

陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
放射性腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由放射線(xiàn)損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、局部血液循環(huán)障礙、免疫抑制等因素引起。
1、調整飲食選擇低渣、低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,少量多餐有助于減輕腸道負擔。急性期可選用腸內營(yíng)養制劑補充營(yíng)養。
2、藥物治療蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌制劑能調節腸道菌群,谷氨酰胺有助于修復腸黏膜屏障,必要時(shí)可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
3、物理治療局部熱敷或溫水坐浴可緩解直腸刺激癥狀,低頻電刺激治療可能改善腸道功能,遠紅外線(xiàn)照射有助于促進(jìn)組織修復。
4、手術(shù)治療出現腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預,常見(jiàn)術(shù)式包括腸造口術(shù)、腸段切除術(shù)等,術(shù)后仍需繼續營(yíng)養支持治療。
建議放療期間保持充足水分攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,出現持續腹瀉、便血等癥狀應及時(shí)復診評估。
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