王星光 副主任醫師
山東省立醫院
晚上咳嗽嚴重可能與胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心力衰竭等原因有關(guān)。
1、胃食管反流平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、過(guò)敏性鼻炎夜間鼻后滴漏刺激咽喉，需使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉治療。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現為喘鳴樣咳嗽，需沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅吸入劑控制。
4、心力衰竭平臥時(shí)回心血量增加導致肺淤血，出現粉紅色泡沫痰伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，需利尿劑和強心治療。
建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，保持臥室濕度40%-60%，若持續2周未緩解需及時(shí)呼吸科就診。
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