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一咳嗽就有尿意是怎么一回事

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問(wèn)題描述

一咳嗽就有尿意是怎么一回事

醫生回答

顏克強

顏克強 副主任醫師

一咳嗽就有尿意可能與腹壓增加、盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁等原因有關(guān),可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、腹壓增加

咳嗽時(shí)腹腔壓力驟然升高,可能壓迫膀胱導致尿意。建議避免憋尿、減少咖啡因攝入,通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強核心肌群控制力。

2、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)可能導致盆底肌松弛,咳嗽時(shí)控尿能力下降??蛇M(jìn)行生物反饋治療,配合使用盆底康復儀,必要時(shí)使用度洛西汀、米拉貝隆等藥物。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì )引起尿急,咳嗽可能誘發(fā)癥狀??赡芘c神經(jīng)系統調節異常有關(guān),表現為尿頻尿急??墒褂盟骼切?、托特羅定、非那雄胺等藥物。

4、壓力性尿失禁

尿道括約肌功能不全時(shí),腹壓增高會(huì )導致漏尿。常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性,可能伴隨盆腔器官脫垂。中重度患者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。

每日飲水控制在1500-2000毫升,避免提重物等增加腹壓動(dòng)作,肥胖者需減重,咳嗽前可嘗試交叉雙腿姿勢減少漏尿。

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