醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
早中期慢性腎臟病可通過(guò)控制血壓血糖、調整飲食結構、規范用藥、定期監測腎功能等方式防治。主要干預措施包括基礎疾病管理、營(yíng)養干預、藥物干預、病情監測。
1、基礎疾病管理嚴格控制高血壓和糖尿病等基礎疾病，血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下，血糖需達到個(gè)體化控制目標，避免腎小球高濾過(guò)狀態(tài)加重腎臟損傷。
2、營(yíng)養干預采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。
3、藥物干預可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等具有腎臟保護作用的藥物，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4、病情監測每3-6個(gè)月檢查血肌酐、估算腎小球濾過(guò)率、尿微量白蛋白等指標，定期評估腎功能進(jìn)展速度，及時(shí)調整防治方案。
保持適度運動(dòng)，每日飲水1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，出現水腫或尿量異常時(shí)及時(shí)就醫復查。
