黃鐘明 副主任醫師
北京協(xié)和醫院
小便等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、尿道擴張、行為訓練等方式改善。
1、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難，伴隨尿頻尿急?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。
2、尿道狹窄尿道炎癥或外傷后形成的瘢痕使尿流變細，可能出現尿痛或血尿。需通過(guò)尿道造影確診，輕度可行尿道擴張術(shù)，重度需手術(shù)重建。
3、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)調節異常，可能合并尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等藥物。
4、心理因素焦慮或排尿環(huán)境不適引起的功能性排尿障礙，通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)盆底肌訓練、心理疏導改善，嚴重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
每日保持1500毫升飲水量，避免憋尿及攝入酒精咖啡因等刺激性食物，若癥狀持續加重需及時(shí)泌尿外科就診。
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