醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
腎源性水腫是由腎臟疾病導致的水鈉潴留和蛋白尿引起的病理性水腫，常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎、急性腎小球腎炎等疾病。
1、腎病綜合征腎病綜合征可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合利尿劑呋塞米。
2、慢性腎炎慢性腎炎可能與長(cháng)期高血壓、糖尿病腎病等因素有關(guān)，通常表現為血尿、輕度蛋白尿等癥狀。治療需控制血壓用纈沙坦，減少蛋白尿用貝那普利，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
3、急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎常與鏈球菌感染有關(guān)，通常表現為眼瞼浮腫、血尿等癥狀。治療需限制水鹽攝入，使用青霉素抗感染，配合氫氯噻嗪利尿。
4、糖尿病腎病糖尿病腎病與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān)，通常表現為泡沫尿、進(jìn)行性水腫等癥狀。治療需嚴格控糖用胰島素，降壓用厄貝沙坦，限制蛋白質(zhì)攝入。
腎源性水腫患者需限制每日飲水量，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。
