醫生回答
劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病可能伴發(fā)視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病腎病和心血管疾病等并發(fā)癥，飲食管理需兼顧血糖控制與并發(fā)癥預防。
1、視網(wǎng)膜病變長(cháng)期高血糖損傷眼底微血管，表現為視力模糊或飛蚊癥?？刂蒲羌把獕菏顷P(guān)鍵，可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣、遞法明等改善微循環(huán)藥物。
2、周?chē)窠?jīng)病變手足麻木刺痛常見(jiàn)，與糖代謝產(chǎn)物堆積損傷神經(jīng)有關(guān)。除控糖外，可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物緩解癥狀。
3、糖尿病腎病腎小球濾過(guò)率下降導致蛋白尿，需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓。血管緊張素轉化酶抑制劑類(lèi)如貝那普利可延緩病情進(jìn)展。
4、心血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險顯著(zhù)增加，表現為胸悶心悸。需綜合管理血脂血壓，阿司匹林和他汀類(lèi)藥物常用于二級預防。
建議采用低升糖指數飲食，每日分餐制控制碳水化合物總量，定期監測血糖及并發(fā)癥相關(guān)指標。
