醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療，通常由久坐勞損、急性外傷、退行性變、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥硬板床2-3周，避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。使用腰圍支撐保護(hù)，但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
2、物理治療超短波、紅外線(xiàn)等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，肌松藥如乙哌立松片減輕肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷。
4、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。椎間盤(pán)突出嚴(yán)重者可能需要開(kāi)放融合手術(shù)。
日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免搬重物和劇烈扭轉(zhuǎn)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳或小燕飛動(dòng)作，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
