醫生回答
王衛 副主任醫師
中日友好醫院
近視眼底改變通常指高度近視引起的視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜等眼部結構異常，主要包括視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等病理變化。
1、視網(wǎng)膜變薄眼軸過(guò)度延長(cháng)導致視網(wǎng)膜拉伸變薄，可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。需定期進(jìn)行眼底檢查，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
2、豹紋狀眼底脈絡(luò )膜血管萎縮使視網(wǎng)膜色素上皮層變薄，眼底呈現豹紋樣外觀(guān)。建議避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用復方血栓通膠囊、銀杏葉提取物片等藥物。
3、后鞏膜葡萄腫眼球后部向后膨出形成局部隆起，可能壓迫視神經(jīng)。需控制近視進(jìn)展，必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)，可使用環(huán)孢素滴眼液緩解炎癥反應。
4、黃斑病變高度近視易并發(fā)黃斑區出血、萎縮或新生血管。需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，可注射雷珠單抗、康柏西普等抗VEGF藥物治療。
高度近視患者應每半年檢查眼底，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保證充足維生素A、葉黃素攝入有助于延緩病變進(jìn)展。
