

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜是一種以皮膚出血點(diǎn)為主要表現(xiàn)的疾病,可分為免疫性紫癜和非免疫性紫癜兩大類,主要包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、單純性紫癜等。
1、過敏性紫癜過敏性紫癜屬于免疫性疾病,與過敏反應(yīng)有關(guān),常見表現(xiàn)為下肢皮膚紫紅色瘀點(diǎn)。可能由感染、食物過敏等因素誘發(fā),伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、復(fù)方甘草酸苷等藥物。
2、血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜多為免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增加引起,表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀斑、黏膜出血。可能與病毒感染、自身免疫病有關(guān),可伴隨鼻出血、牙齦出血。治療可選用靜注免疫球蛋白、地塞米松、重組人血小板生成素。
3、單純性紫癜單純性紫癜多為毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致,不屬于免疫性疾病,常見于女性下肢輕微瘀點(diǎn)??赡芘c激素水平變化、血管因素有關(guān),通常不伴其他癥狀。一般無須特殊用藥,可補(bǔ)充維生素C改善血管通透性。
4、其他類型紫癜凝血功能障礙、藥物性紫癜等非免疫因素也可引起紫癜表現(xiàn),需通過凝血功能檢查等明確病因。部分遺傳性血管性血友病等也需鑒別診斷。
建議出現(xiàn)紫癜時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等,明確類型后針對性治療,避免劇烈運(yùn)動防止出血加重。
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