醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺瘤可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需結合腫瘤性質(zhì)與患者個(gè)體情況綜合評估。
1、定期觀(guān)察體積較小且無(wú)惡性征象的良性結節可每6-12個(gè)月復查超聲，觀(guān)察期間無(wú)須特殊處理，但需監測是否出現聲音嘶啞或吞咽困難等壓迫癥狀。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，合并甲狀腺炎時(shí)可能需要潑尼松等糖皮質(zhì)激素，惡性風(fēng)險較高者可能需使用索拉非尼等靶向藥物。
3、放射性碘治療適用于具有攝碘功能的甲狀腺癌術(shù)后患者，通過(guò)碘131破壞殘留病灶，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食2-4周以提高療效。
4、手術(shù)治療甲狀腺全切或腺葉切除是惡性或壓迫癥狀明顯者的主要選擇，術(shù)中需配合喉返神經(jīng)監測技術(shù)，術(shù)后需終身補充甲狀腺激素。
確診后應避免高碘食物攝入，術(shù)后患者需定期檢測甲狀腺功能和頸部超聲，日常保持情緒穩定有助于病情控制。
