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胎兒腎盂分離用引產(chǎn)嗎

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問(wèn)題描述

胎兒腎盂分離用引產(chǎn)嗎

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

胎兒腎盂分離多數情況下無(wú)須引產(chǎn),通??赏ㄟ^(guò)超聲監測、保守觀(guān)察、藥物干預、手術(shù)治療等方式處理。腎盂分離可能與生理性積水、泌尿系統畸形、尿路梗阻、染色體異常等因素有關(guān)。

1、超聲監測

輕度腎盂分離(小于10毫米)建議每2-4周復查超聲,動(dòng)態(tài)評估積水變化,生理性積水多隨胎兒發(fā)育自行緩解。

2、保守觀(guān)察

中度分離(10-15毫米)需結合羊水量及腎臟實(shí)質(zhì)厚度綜合判斷,90%病例出生后1年內可自然恢復,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)泌尿系統超聲。

3、藥物干預

嚴重分離合并羊水過(guò)少時(shí),可能需宮內地塞米松促進(jìn)胎肺成熟,或母體服用阿莫西林預防感染,用藥須嚴格遵循胎兒醫學(xué)中心指導。

4、手術(shù)治療

超過(guò)15毫米且進(jìn)行性加重的病例,出生后可能需輸尿管再植術(shù)或腎造瘺術(shù),但產(chǎn)前確診需經(jīng)多學(xué)科會(huì )診評估胎兒預后。

建議孕婦增加每日飲水量至2000毫升,避免高鹽飲食,定期進(jìn)行胎心監護及超聲檢查,發(fā)現異常及時(shí)轉診至胎兒醫學(xué)專(zhuān)科。

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