醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎癌轉(zhuǎn)移可能累及肺、骨、肝、腦等多個(gè)器官，轉(zhuǎn)移癥狀與受累部位相關(guān)，通常提示疾病進(jìn)入進(jìn)展期。
1、肺轉(zhuǎn)移咳嗽、咯血、呼吸困難是常見表現(xiàn)，可能與腫瘤侵犯支氣管或胸膜有關(guān)。胸部CT可明確診斷，靶向治療聯(lián)合免疫治療是主要方案。
2、骨轉(zhuǎn)移腰背痛、病理性骨折多見，脊椎和骨盆是好發(fā)部位。骨掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)，雙膦酸鹽類藥物可延緩骨破壞。
3、肝轉(zhuǎn)移右上腹隱痛、黃疸、食欲減退需警惕，增強(qiáng)MRI診斷價(jià)值高。局部消融治療聯(lián)合全身治療可控制病情。
4、腦轉(zhuǎn)移頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力提示可能，增強(qiáng)MRI是金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量可選擇立體定向放療或全腦放療。
定期復(fù)查影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體抵抗力。
